“Daha İyi Yaşamak” planının yavaş yavaş silahsızlandırılması nasıldı ve en çok kim kaybediyor?

KristoY

Global Mod
Global Mod
PAMI'nin şimdiye kadar çok sayıda ilacın maliyetinin %100'ünü karşılayan Vivir Mejor planının kaldırıldığını duyurmasının üzerinden 24 saat geçti ve modifiye edilmiş ilaç sayısı gibi önemli ayrıntılar yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlıyor. tarihine kadar kapsama alanı yeni yüzdeler Emeklilerin ödeme yapmak zorunda kalacağı ve çarelerin tam olarak karşılanabilmesi için kaç kişinin sosyal yardıma başvurduğu.


Bu hafta sonuna kadar üç, hatta dört kategoride ilaçtan bahsedebileceğimizi hatırlamakta fayda var. İlk grup aslında PAMI'yi ve emeklileri aşıyor, çünkü bunlar Ulusal Kongre'de kabul edilen bazı yasalarla garanti altına alınan kapsama sahip hastalıklarla ilgili çareler. onlar vardı Şu ana kadar %100 kapsama ve aynı şekilde devam ediyorlar.


Birkaçını saymak gerekirse, bunlar diyabet, kanser, hepatit B ve C, HIV, kronik böbrek hastalığı, romatoid artrit veya organ nakliyle ilgili durumlar gibi durumlara çaredir.


Şimdi diğer üçüne bakalım (bunlardan ikisi ayaktadır). Şubat 2020 ile bu hafta sonu arasında “Daha İyi Yaşamak” adı verilen %100 kapsamalı bir ilaç programı yürürlükteydi. Bir başkan tarafından yaratıldı ve bir başkası tarafından dağıtıldı: sırasıyla Alberto Fernández ve Javier Milei.


Albertizm sırasında ve bu yılın ortasına kadar bazı 170 molekül (veya aktif bileşenler) bu programda yaklaşık 2.700 ilaç sunumuna çevrilmiştir. Her emekli, her zaman bu sepetin içinde olmak üzere ayda sınırlı sayıda ücretsiz ilaca sahip olabilir.


Mevcut hükümet, hem plandaki ilaç sayısını hem de her kişinin ayda talep edebileceği ücretsiz ilaç sayısını rahat taksitlerle düşürüyordu.


Sağlık Bakanı Mario Lugones, PAMI Direktörü Esteban Leguizamo ile birlikte.

Bu kesikler forsepsle belli oldu. Şu veya bu ilacın şu veya bu kapsamını sağlama kararı, ilaç endüstrisi, PAMI ve eczane odaları arasındaki küçük çalışma gruplarında tanımlanan bilgilerdir. Bilgiler, “değişikliklerin kalıcı olduğu” ve çözüm listelerinin “dinamik” olduğu iddiasıyla dağıtılmıyor.


Bu medya, Ağustos ayında Daha İyi Yaşam moleküllerinin 109'a düştüğünü ve her emeklinin ayda en fazla 5 ücretsiz ilaca sahip olabileceğini (ünlü “sosyal yardım”ı işleme koymadıkları sürece) rapor ederken, Kasım ayına kadar -bu artık doğrulanabilirdi- bunlar ilkeler varlıkları 98'e düştüler. “Fazla” haberlerinin kesildiği konusunda seslerini duyuramayan bazı üye kuruluşlar dışında kimsenin bundan haberi yoktu.


PAMI: Daha İyi Yaşam planının yavaş yavaş silahsızlandırılması


Yıl boyunca Living Better'dan çıkan 87 moleküle ne oldu? Yarıdan biraz fazlası “sektörde yer alan ilaç grubuna” gitti.ayakta tedavi gören”, kapsamı arasında değişen %50 ila %80 arasında (sektörün yapmakta olduğu “dinamik” değişimlere göre). Geri kalanı son grupta yer aldı (tezgah üstü ilaçlara dönüştürülmeden önce en kötüsü, kapsamı sıfırdı).


Bunlar sözde “ilaçlar”nihai kullanım”: PAMI'nin uyguladığı çareler %40 indirim bağlı kuruluş lehine, ancak bu, her ilaç kutusu için daha pahalı olan fiyatın bir kısmını ortadan kaldırıyor. Doğru: konu bir karmaşa. Ancak kavramlar arasındaki karışıklığı gidermeye değer çünkü bunlar üzerinde anlaşmaya varılan anlaşmaların sayısını ortaya koyuyor. bilgi yayılmıyor temizlemek.


En azından var iki tür fiyat: herkesin “RRP” ve “PAMI fiyatı” dediği perakende satış fiyatı. Ocak ayında ikincisi oldu İlkinin %60 altındaaradaki fark daralmaya başladı (laboratuvarlar indirimi geri kalan ilaçlardaki artışlarla telafi etti) ve Kasım ayı ortasında zaten %26 civarındaydı. Bu yüzde azalmaya devam ettikçe (bu, sessiz ve sürekli bir damlama halinde gerçekleşen bir şeydir), emeklilerin ilaçları için ödediği fiyatlar artmaya devam edecektir.


Emeklilerin ilaca erişimi giderek zorlaşıyor.
Emeklilerin ilaca erişimi giderek zorlaşıyor.

Hikayeye dönecek olursak, önemli olan “nihai kullanım” ilaçlarının üye için %40 indirime sahip olmasıdır, ancak PAMI fiyatı üzerinden değil, herhangi bir komşunun çocuğunun ödediği RRP üzerinden.


PAMI: bu haftanın haberleri


Bu Pazartesi günü çıkan bir habere göre konuyu güncellemenin zamanı geldi: Hükümet Daha İyi Yaşam planını sulandırdı ve Artık %100 kapsama sahip olmayan 93 molekülKişi, sektördeki güvenilir kaynaklara göre halihazırda varlığa sahip olan sosyal yardımları işlemediği sürece 850.000 üye.


Peki Daha İyi Yaşam çareleri yukarıda açıklananlar arasında hangi gruba gitti?


Yüzlerce farklı ilaç sunumunu temsil eden 93 molekül, eczanelerde PAMI “tercihli” fiyatıyla satılan ve ilaca bağlı olarak %50 ile %80 arasında indirim uygulanan “ayakta tedavi” grubuna gitti.


Yaşlı yetişkinlerin (nüfusun en çok çoklu ilaç kullanan kesimi) kullandığı birçok tedavi bu kategoridedir. Kaç tanesinin %50 indirime sahip olduğu ve kaçının daha geniş kapsama sahip olduğu konusunda kimse ayrıntı vermiyor.


Bilinen, PAMI'nin 5 milyonun üzerinde üyesi olduğu ve bu sayıya yakın olduğu. 3,3 milyon kişi asgari emekli maaşı alıyor.


Kişinin farklı ve zorlu gereksinimleri karşılaması halinde, %100 sigorta kapsamına devam etmenize olanak tanıyan sosyal yardım (prosedürün gerçekleştirildiği belirli çözüm yollarında) elde edilir. Bunlardan biri (münhasır değil) 1,5 asgari maaştan fazla ücret almamaktır. Veya 3 maaşa kadar kazanıyorsunuz ama engellisiniz veya engelli biriyle birlikte yaşıyorsunuz. Veya daha da fazla ücret alın, ancak gelirinizin %15'ine ulaşan telafi masraflarınız olsun.


Elimizde olan tüm bu rakamlarla, yaklaşık 4 milyon kişinin (hep birlikte değil ama farklı zamanlarda) PAMI'dan sosyal yardım talebinde bulunabileceğini tahmin etmek kolaydır. Çünkü doktor iki aylık bir tedavi öneriyor ya da hayatının geri kalanı için bir tedavi reçete ediyor ve para yetmiyor.


Ve aslında, ortaya çıktığı üzere, Her ay yaklaşık 40.000 kişi sosyal yardımları işliyor. Bu dinamik bir sayıdır ve kümülatif değildir, çünkü taleplerin çoğunluğu kronik olmayan tedavilere yöneliktir. Ancak gizli kaynaklar bu rakamın artacağını doğruladı. Ve aslında halihazırda 850.000 kayıtlı var.


PAMI'nin neden en az kazanan emeklilerin veritabanlarını çapraz kontrol etmediği ve onlara varsayılan olarak sosyal yardımdan yararlanmadığı – tamamen savunmasız bir nüfus oldukları için hantal bir prosedürden geçmek zorunda kalmadan – zor bir sorudur. .


Yeniliğin kendi erdemleri (arzı değil talebi sübvanse etmek) olabileceği açık olmasına rağmen, adaletsizliklerin olacağı da açıktır. En az iki tür.


1) 1,5 pesonun (389.000 pesoya eşdeğer) üzerinde birkaç peso kazanan ve INDEC açısından yoksulluk durumunda olsalar bile, Sosyal yardım talebinde bulunamayacaklar.


2) Sosyal yardıma ihtiyacı olan ya da ihtiyacı olan ve “hemen” antibiyotik almayı gerektiren bakteriyel enfeksiyon gibi öngörülemeyen bir klinik durumla karşı karşıya kaldıklarında, PAMI ile evrak işleriyle zaman kaybedip ödeme yapamayacak olanlar olacaktır. ayakta tedavi indirimi. Cebine bir vuruş.


Sürecin kendisinden bahsetmişken, bazı sosyal yardım talepleri kişinin yaşadığı PAMI biriminde çözümlenecek. Ama 4-5 ilaç için destek talebinde bulunursanız bu talep daha üst düzeyde çözüme kavuşturulacaktır. Talep edilen çözümlerin sayısı 7 veya daha fazla olursa, kararın çözümlenmesi PAMI Merkezinde çözümlenecektir. Hiçbir durumda (sübvansiyona “evet” veya “hayır” şeklinde verilen yanıt) 15 günden az olmayacaktır.